Sympathectomie thoracique et lombaire combinée pour l'hyperhidrose

Homepage   

Hyperhidrose et rougissement
  (éreutophobie)


- réactions excessives du système nerveux neurovégétatif -



ETS et ELS en une seule session


Dans le passé on croyait que l'ETS a également réduit la sueur des pieds dans environ la moitié des patients souffrant d'hyperhidrose palmo-plantaire. Des études récentes ont malheureusement découvert que cette amélioration n'est que partielle et de durée limitée dans la plupart des cas: alors que l'effet sur les mains est généralement durable, la transpiration des pieds tend à revenir aux précédent niveaux en quelques mois.

Notre vaste expérience avec ETS (25+ ans) et ELS (10 ans et plus), couvrant plus de 3500 procédures et implémentant des améliorations continues afin de maximiser les résultats souhaités et de réduire les effets secondaires, nous ont amenés à offrir aux patients une solution à un seul pas au problème de l'hyperhidrose palmo-plantaire.

En tant que première équipe à travers le monde nous effectuons la sympathectomie thoracique et lombaire bilatéralement en une seule séance.

Indication

L'approche combinée conviennent pour les patients souffrant d'hyperhidrose palme-plantaire essentielle avec une transpiration sévère ou extrême des mains et des pieds (très humides ou même à goutte), chez qui le problème plantaire est très ennuyeux et insuffisamment traité par un traitement conventionnel.

L'opération

Comme pour les procédures distinctes, la combinaison est réalisée en anesthésie générale. Est effectuée la sympathectomie lombaire rétropéritonéale (niveau L3-4) à droite et à gauche, suivi par sympathectomie thoracoscopique des deux côtés du ganglion T3.

Risques

Les complications de la chirurgie combinée sont très rares et sont analogues aux procédures distinctes (ETS ou ELS).

L'opération combinée ne nécessite pas de séjour hospitalier plus long que l'ETS ou ELS seul (24 heures) et n'ajoute pas d'effets secondaires supplémentaires par rapport aux procédures individuelles. En fait, le niveau de la transpiration compensatoire post-opératoire dépend fortement du type de technique chirurgicale utilisée par le chirurgien pour l'intervention thoracique (ETS). En optimisant la méthode par

  • adoptant une précision maximale lors de l'interruption de la chaîne sympathique
  • limitant le bloc de la chaîne sympathique à l'absolument essentiel
  • en prêtant attention à ne pas créer de foyers neuropathiques instables dans les ganglions en raison de dommages thermiques partiels

les effets secondaires peuvent habituellement être maintenus à un minimum plus que acceptable.

ELS ne semble pas augmenter de manière significative la transpiration compensatoire.
Des effets secondaires graves tels que l'hyperhidrose compensatoire (= transpiration compensatoire extrême) ont pratiquement disparu depuis que les améliorations mentionnées ci-dessus ont été appliquées. Malheureusement la chirurgie sympathique dans de nombreux endroits est encore réalisée à l'aide de méthodes traditionnelles qui entraînent un risque accru d'effets secondaires forts.

Information

Les interventions sont effectuées à la clinique St. Anna à Merano (Italie).
Pour plus d'informations:
  Dr. Ivo Tarfusser
    Tel: +39-335-241686
    Email: summit@parsec.it