Effetto
Esiste una serie di farmaci che riducono la traspirazione a causa del loro effetto inibitorio sull'azione del neurotrasmettitore acetilcolina. Queste sostanze, detti anticolinergici, competono con il neurotrasmettitore occupando i recettori presenti sulla superficie delle cellule della ghiandola sudoripara. Mentre l'acetilcolina stimola la ghiandola a produrre ed espellere il sudore, gli anticolinergici non hanno effetto attivante sulla ghiandola e quindi la sudorazione si riduce.
Diffusione dell'acetilcolina (giallo) verso la ghiandola sudoripara
L'acetilcolina si unisce al ricettore (blu) presente sulla ghiandola e l'attiva
Anticolinergico (rosso) - occupa il ricettore, la ghiandola sudoripara rimane inattiva
Acetilcolina bloccata, inibizione della sudorazione
Effetti collaterali
Purtroppo gli anticolinergici non agiscono soltanto sulle ghiandole sudoripare, ma esercitano un'azione inibitoria su tutte le funzioni organiche controllate dal neurotrasmettitore acetilcolina. Tra questi organi figurano le ghiandole salivari, l'apparato digerente, la vescica, il cuore. L' effetto inibitorio degli anticolinergici può quindi comportare secchezza delle fauci, visione sfuocata, stipsi, flusso urinario debole, aumento della frequenza cardiaca. Spesso a causa di questi effetti collaterali il trattamento deve essere interrotto prima che si abbia raggiunto un dosaggio sufficiente ad inibire la traspirazione in modo soddisfacente. Per questo motivo questi farmaci raramente costituiscono una soluzione accettabile a lungo termine, ma possono essere impiegati occasionalmente per sopprimere la sudorazione in situazioni in cui l'iperidrosi sarebbe particolarmente imbarazzante.
Sostanze e prodotti
La maggior parte dei farmaci di seguito elencati sono in commercio per i trattamento di altri disturbi e malattie. Il loro effetto inibitorio sulle ghiandole sudoripare può comunque essere usato anche per trattare l'iperidrosi, anche se tale indicazione in genere non è dichiarata esplicitamente (trattamento "off - label").
NB: alcuni di questi farmaci non sono registrati o disponibili in tutti i paesi
* = non disponibile come farmaco in Italia (2014-04)
Antimicotici
Una micosi cutanea spesso ha un ruolo importante nella bromidrosi, specialmente dei piedi. Con un trattamento adeguato il problema olfattivo può migliorare in modo significativo.