Kirurgi for håndsvette og fotsvette (hyperhidrose): kombinert inngrep

Homepage   

Hyperhidrose og ansiktsrødming (erytrofobi)


- overdrevne reaksjoner av det vegetative nervesystemet -

https://www.iontophoresisdevice.com


ETS og ELS i en enkelt operasjon


Tidligere ble det antatt at en endoskopisk thorakal sympathektomi (ETS) hos pasienter med palmar og plantar hyperhidrose ville redusere jevn fotsvette i omtrent halvparten av tilfellene. Dessverre, har studier vist at denne forbedringen i de fleste tilfeller bare delvis og av begrenset varighet: mens hendene forblir permanent tørre eller nesten tørre, begynner føttene å svette som før i løpet av måneder.

Våre mange års erfaring med ETS (over 25 år) og ELS (over 10 år), som omfatter mer enn 3500 inngrep, samt kontinuerlig implementering av ny kunnskap og forbedringer for å maksimere ønsket resultat og redusere bivirkninger, har ført oss til gi pasienter med alvorlig palmoplantar hyperhidrose hyperhidrose en entrinns-løsning.

Som eneste kirurgisk team i verden utfører vi thorakal og lumbar sympathektomi (ETS og ELS) i en enkelt seans.

Operasjonsindikasjon

Pasienter som lider av palmoplantar hyperhidrose med alvorlig til ekstrem svette i hender og føtter (våt eller dryppende hud) er egnet for den kombinerte inngrep dersom, i tillegg til intens håndsvette, den overdrevne fotsvette er på samme måte alvorlig hemmende på livskvaliteten og ikke reagerer tilfredsstillende på konvensjonell behandling.

Operasjonen

På samme måte som de enkelte prosedyrene, blir den kombinerte operasjonen utført i full anarkos. Først utføres lumbal sympatektomi i retroperitoneoskopi (ELS nivå med L3-4) på ​​høyre og venstre side, etterfulgt av thorakoskopisk sympatektomi (ETS ganglion Th3) på begge sider. Operasjonen krever ikke lenger sykehusinnleggelse enn en isolert ETS eller ELS, dvs 24 timer.

Risikoer

Komplikasjoner ved operasjon er svært sjeldne og tilsvarer komplikationer ved enkelte inngrep (ETS eller ELS).

Den kombinerte prosedyren forårsaker ingen ytterligere bivirkninger i forhold til de enkelte prosedyrer. Intensiteten av postoperativ kompensatorisk svette avhenger, bortsett fra individuelle faktorer, primært på den kirurgiske teknikken som brukes ved thorakal sympatektomi (ETS). Ved å optimalisere metoden kan bivirkninger holdes på så lavt nivå som mulig:

  • Maksimal presisjon ved blokkering eller deling av sympatiske grensestrengen
  • Begrensning av antall opererte ganglia til det som er absolutt nødvendig for å oppnå ønsket effekt
  • Unngåelse av en partiell lesjon (termisk eller mekanisk) av ganglia, noe som kan føre til at disse blir neurologisk ustabile

ELS synes ikke å øke signifikant kompensatorisk svette.
Alvorlige bivirkninger som kompensatorisk hyperhidrose (= ekstrem kompenserende svetting) har nesten forsvunnet siden de ovennevnte forbedringene i operasjonsteknik er blitt anvendt. Dessverre blir sympatisk kirurgi på mange måter fortsatt utført på en opprinnelig publisert måte som fører til høyere risiko for sterke bivirkninger.

Informasjon

Operasjonen utføres på St. Anna klinikk i Meran (Syd-Tirol - Italia).
For ytterligere informasjon:
  Dr. Ivo Tarfusser
    Tfn: +39-335-241686
    E-Post: summit@parsec.it