Поясничная симпатэктомия - хирургическая процедура для окончательного лечения подошвенного гипергидроза (чрезмерный пот для ног).
Чтобы уменьшить или устранить Потливость ног, симпатической цепочки на уровне поясничного отдела позвоночника должна быть прервана. Нерв проходит параллельно магистральных сосудов (аорты и нижней полой вены) в поясничном отделе позвоночника вперед.
Сравнительно нерва недоступных ранее требовалось открытые методы хирургии с относительно длинными порезами и недельный период восстановления. В последние годы минимально инвазивной техники преобладает с видеоэндоскопии (лапароскопической), в которой доступ с обеих сторон около 3 небольшие разрезы, сделанные в сторону пупка.
Пребывание в больнице может быть уменьшена до 24 часов и послеоперационного восстановления в течение нескольких дней. В то же время риск развития серьезных осложнений (кровотечения, повреждения других органов, ретроградная эякуляция и др.) снизились, но при условии соответствующего опыта и знакомство хирург с этой относительно сложной процедурой.
Из-за очень скрытая история поясничной симпатической цепочки, вдоль позвоночника и включен в разрыв между магистральных сосудов (аорты налево, нижнюю полую вену справа) и поясничной мышцы, как правило, даже полностью покрыта этими структурами, доступ не легко. Нередки случаи, когда анатомии значительно варьирует и требует индивидуального подхода. В редких случаях, ганглий цепочки полностью недоступен, например, из-за спаек после предыдущих операций или воспалительных процессов.
Последовательность интраоперационных изображений показаны на следующей странице (на английском языке): Ключевые элементы операции
После операций на грудной симпатической для рук или лица пот, большинство пациентов испытывают SG компенсационных потоотделение на туловище различной степени. Кроме того, поясничной симпатической хирургии может вызвать некоторые компенсационные потливость, но обычно это менее выражено (или даже едва заметные у пациентов, которые уже прошли грудной симпатэктомия). Периферическое кровообращение в ногах обычно увеличивается, что приводит к ощущению теплой, сухой ноги. Это также может привести к временным краткосрочным отеки ног. У мужчин ретроградная эякуляция 1 ранее часто нежелательные результате вмешательства в открытых хирургических процедур. С гораздо более точно эндоскопический метод это осложнение стало очень редким в вмешательств.
Во время операции, может случиться в редких случаях, что анатомические трудности, плотная рубцовая ткань или черствым к предыдущему воспалительные процессы, зрение из-за кровотечения и т.д. предотвращения доступа к нерву. Вмешательство должно быть или отменить, или по желанию выбрать обычный открытом доступе.
Прерывание нервы на 3 и четыре ганглии поясничного немедленно приводит к прекращению потливости ног, которые можно ожидать при немедленного успеха, близкой к 99%.
Косметический результатДавние после нескольких месяцев у некоторых пациентов опять же, определенная степень влажности (сравнимо с нормальным пота), повторение потных ног, однако, является необычным. Причина в том, способность нервной системы, чтобы найти обходные пути (параллельных путей), которые, однако, редко бывает достаточно, чтобы снова привести к состоянию гипергидроза. Реинтеграции прервал нерва не возможно, особенно с резекцию (удаление сегмента).
Ретроперитонеоскопическая поясничная симпатэктомия или блокада является сравнительно сложный процесс, который до сих пор производится только в нескольких специализированных центрах по всему миру. Также относится к этой процедуре, что и грудной симпатэктомии: его следует рассматривать только после исчерпания всех других методов лечения считается.
Для получения дополнительной информации:
Dr. Ivo Tarfusser
Врач-специалист по хирургии
адрес: St. Anna Klinik (Санта-Анна клиника), via Cavour 58, 39012 Merano (BZ), Italy
Tel +39 335 241686
Fax +39 0473 236409
e-mail: summit@parsec.it
ПРИМЕЧАНИЕ: Автор в совершенстве владеет английским, немецким и итальянским языками. В случае если Вы не владеете ни одним из этих языков, но желаете получить более подробную или дополнительную информацию, Вам поможет переводчица сотрудничающая с автором:
Рябченко Лилия
Тел. +39 0473 201040 (просьба звонить вечером после 18.30)
Моб. +39 338 6080907
1) ретроградная эякуляция: Отсутствует опорожнения семенной жидкости наружу, как они поднимаются в мочевой пузырь в тыл. Это из-за слабого шейки мочевого пузыря, потому что его мышцы после высокой поясничная симпатэктомия (L1, L2) больше не получает достаточного нервных импульсов.